Neurologia · Dra. Mayara Teles

Vertigem e Tontura

A sensação de que o ambiente gira pode ter causas simples ou ser sinal de algo mais sério. A avaliação neurológica especializada identifica a origem e orienta o tratamento correto.

O que é Vertigem?

A vertigem é causada por uma assimetria aguda do sistema vestibular — central ou periférico — e se manifesta como uma sensação de movimento rotacional do ambiente ou do próprio corpo. É importante diferenciá-la de outros tipos de tontura, como pré-síncope e desequilíbrio, pois cada um tem causas e tratamentos distintos.

A presença de nistagmo (movimentos involuntários dos olhos) é um forte indicador de vertigem como causa da tontura.

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Sugestão: imagem de sistema vestibular, labirinto do ouvido ou pessoa em consulta neurológica

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Tipos de Vertigem

Aguda e prolongada: neuronite vestibular, acidente vascular cerebral
Episódica espontânea: Doença de Menière, enxaqueca vestibular
Episódica posicional: vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) — a mais comum
Crônica persistente: causas psicogênicas, ataxia cerebelar

Central vs. Periférica

A distinção entre vertigem central (originada no cérebro ou tronco encefálico) e periférica (originada no labirinto ou nervo vestibular) é essencial para o tratamento:

Vertigem periférica: início súbito, sensação rotacional clara, frequentemente desencadeada por mudança de posição da cabeça — responde bem a manobras como a de Epley
Vertigem central: pode ser gradual ou contínua, associada a outros sinais neurológicos como ataxia, fraqueza ou diplopia — requer investigação de imagem

A tontura é um dos sintomas mais frequentes em neurologia. A avaliação cuidadosa — incluindo histórico detalhado, exame neurológico e otológico — é fundamental para identificar a causa e evitar exames desnecessários ou tratamentos inadequados.

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